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2016临床执业医师考试考点总结——泌尿系统
2016/5/11 11:26:27 来源: 华医网浏览1935次

泌尿系统
1.泌尿系统疾病常见考点排行榜
肾小球肾炎(急性、急进性)
肾病综合征
IgA肾病
肾功能不全
泌尿系感染
2.肾小球肾炎—急性肾小球肾炎
病例分析关键词:
必有上呼吸道感染史
必有血尿、蛋白尿、水肿、高血压
C3补体下降(8周回复正常)
注意:具备上述条件同时列出BUN,Scr↑就选急进性肾小球肾炎(考急性肾小球肾炎不会出现这些,否则答案不唯一)
肾小球肾炎—急进性肾小球肾炎
病例分析关键词:
必有血尿、蛋白尿、水肿、高血压
必有肾功能恶化指标
如果出现新月体这个词———更支持该诊断
只要出现新月体就选急进性肾小球肾炎
肾小球肾炎—IgA肾病
如果考这个病大家注意:上呼吸道感染史后只给出“大量血尿”———必须选该病
需要说明的——是如果上呼吸道感染史后面给的东西太多,就不好区分IgA肾病和急性肾小球肾炎了
3.肾病综合征
病例分析关键词:
必出现三高一低———(大量)尿蛋白↑血脂↑体重(水肿)↑血白蛋白↓
其中最关键的是:蛋白尿和低蛋白血症
常见考点:
首选治疗———激素
常见并发症———肾静脉血栓
注意:后者经常考,治疗过程中出现突然少尿,血尿,肾区疼痛要选肾功能不全—尿毒症
该病起病隐匿,治疗无特异性,主要是对症治疗以及其并发症的治疗
主要是记住几个关键考点:
最早出现的临床症状:消化道症状
最常见的死因:心血管并发症
透析指征:血肌酐>707μmmol/L,尿素氮>28.5mmoL/L
肾性贫血原因:Epo缺乏
4.泌尿系统感染
急性肾盂肾炎和急性膀胱炎:
都有膀胱刺激征———尿频、尿急、尿痛
区别:肾盂肾炎一定会有高热、肾区疼痛、肋脊角叩击痛;否则为膀胱炎(前者全身症状重,后者少有)
泌尿系感染最常见的病原菌:大肠埃希菌
泌尿系感染最常见的感染途径:上行感染

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